老年人睡不着是比较常见的症状,多数是由于机体生理变化导致的一种睡眠障碍,可以通过正念疗法、心理治疗、刺激控制疗法、药物治疗等方法进行调整。
可以运用正念的训练方法进行冥想、静坐、呼吸等练习,提高老年人的精神专注力和觉察力,缓解焦虑、抑郁、强迫、冲动等情绪心理问题,减轻睡前思维的纷乱,进而帮助患者较快地进入睡眠状态。
心理治疗是通过改变老年人的不良认知和行为因素,增强其自我控制睡眠的信心,有助于老年人形成规律的睡眠和良好的日间活动。其治疗方法较多,认知行为治疗是目前应用最为广泛的心理治疗方法,其内容包括:保持自然入睡,不要强行要求自己入睡;要保持合理的睡眠期望,不要把所有的问题都归咎于失眠;也不要过分关注睡眠,不因为一晚没睡好就产生挫败感,培养对失眠影响的耐受性。
刺激控制疗法是一套行为干预措施,主要目的是改善睡眠环境与睡意之间的相互作用,恢复卧室、床作为诱导睡眠信号的功能。
其具体内容包括只在有睡意时才卧床休息,如果卧床20分钟后不能入睡,建议起床离开卧室从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;不要在床上做与睡眠无关的活动,比如进食、看电视、听收音机或者是思考复杂问题等。
中医认为,肾精亏虚、髓海不足、元神失养是失眠症的发病之本,劳心思虑、心血不足,识神过用为失眠症发病的重要因素,此时可以使用具有益肾健脑、养心安神作用的益肾养心安神片治疗。
益肾养心安神片是以东汉张仲景治疗血虚失眠的酸枣仁汤和百合知母汤加减化裁而成,既可以滋肾填精、养心安神以固元神之本,又可以清热除烦、宁心安神以助识神之用,有助于改善睡不着的症状。
如果患者的症状较重,必要时可将益肾养心安神片联合西药助眠药进行使用,比如佐匹克隆、右佐匹克隆、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂,不仅能够增强治疗失眠的效果,还可以减轻西药助眠药导致的副作用。
老年人睡不着时建议积极通过上述方法综合治疗,若症状改善不明显建议及时就医。