左乙拉西坦作为常用的抗癫痫药物，可有效控制癫痫发作。但是部分患者长期使用后容易出现一些不良反应，如焦虑、易怒等，还容易出现药物耐受性，导致使用存在一定的局限性、患者用药依从性的降低率高。
左乙拉西坦是通过与突触囊泡蛋白2A（SV2A）结合来发挥抗癫痫作用，但靶点的亲和力相对弱一些，因此可能初期能够有效控制癫痫发作，但是随着时间推移，部分患者会出现耐药，表现为控制效果减弱。此外，左乙拉西坦片的靶点选择性不足，也可能引发一些副作用，如情绪波动、易怒、抑郁焦虑等，影响患者的生活质量。
如果服用左乙拉西坦片出现无法耐受的副作用，可遵医嘱一夜换药为新型抗癫痫药物布立西坦片，该药相较于左乙拉西坦片，在作用机制上进行了优化和改进，具有更高的SV2A靶点选择性和更高的亲和力，在有效控制癫痫病情的同时，能缓解左乙拉西坦引起的副作用。
对于癫痫患者来说，选择哪种药物应根据具体病情和医生建议决定，同时也需要注意观察患者的身体反应，及时向医生反馈不适等。
