脖子黑可能是生理现象，也可能是皮肤疾病遗留的色素沉着、黑痣、咖啡斑、黑棘皮病等病理状态引起的表现。
一、生理现象
主要与风吹日晒、过度清洁、反复摩擦等有关。这些因素会导致局部皮肤黑色素合成、沉积异常，黑色素过度分布，引起脖子黑的表现。注意避免各种不良因素影响即可，一般不需要特殊处理。
二、病理状态
1、皮肤疾病遗留的色素沉着：神经性皮炎、慢性湿疹、火激红斑等皮肤疾病都有可能发生在脖子处，反复发作造成局部黑色素沉着，引起脖子黑，有明确的皮肤疾病史。可遵医嘱做激光治疗，淡化黑色素。
2、黑痣：先天发育异常导致局部的黑色素细胞异常聚积，合成的黑色素增多，沉积在皮肤中引起黑痣，表现为皮肤发黑、边界清楚、面积局限。一般不需要治疗，或者可以做激光治疗、液氮冷冻治疗。
3、咖啡斑：主要与遗传因素有关，在出生时或出生后不久即出现，表现为褐色或深褐色、边界清楚、形态不一的斑块。可以不做治疗，或根据具体情况做物理治疗、手术治疗。
4、黑棘皮病：与遗传因素、病毒感染、代谢紊乱等有关，具体病机不明。病变可发生在脖子上，导致局部黑色素沉着、皮肤粗糙，有丝绒状赘生物。可遵医嘱做药物治疗或物理治疗。
建议到医院皮肤科就医，将具体原因检查清楚，在医生指导下处理。需加强局部防护，避免风吹日晒，避免反复摩擦、挠抓，尽量不吃刺激性食物。
