腺样体肥大不一定都要手术，要看腺样体肥大的程度，具体问题具体分析。
如果是由上呼吸道急性感染引起的腺样体肥大，可有腺样体充血、肿胀、轻度肥大等症状，局部症状表现并不是特别明显，也没有其他伴随性症状。在呼吸道感染得到控制后，腺样体肥大可自行好转，不需要进行手术。
如果腺样体肥大，局部症状比较明显且已经超过腺样体2/3，患者在夜间常有张口呼吸、憋醒、呼吸暂停等症状，则需要及时进行手术。未及时手术有可能会导致腺样体出现持续性肥大，会影响到鼻腔正常呼吸导致鼻腔不通气，严重时甚至会引起暂时性窒息，所以临床上要予以重视，如果有必要可做腺样体肥大摘除术。
