小孩腺样体肥大是否需要做手术治疗，还要通过以下方面进行分析：
1.腺样体肥大分为生理性和病理性。如果属于生理性肥大，一般会随着年龄增长，大概在儿童10岁之后，腺样体也会逐渐萎缩，到成年之后则会基本消失，此时并不需要采取手术的方法进行治疗。
2.当孩子出现腺样体肥大，已经影响到正常的呼吸，出现张口呼吸、睡眠打鼾，甚至引起口腔及颌面部发育异常、引起睡眠呼吸暂停时，则要及时进行治疗，首先选择药物治疗，比如局部鼻喷激素类、口服抗过敏药、中医药等等，只有药物治疗无效才考虑进行手术切除。如果反复出现炎症或者有慢性的鼻窦炎、分泌性中耳炎时，也要在药物治疗无效时尽早行腺样体切除手术。
