多发性骨髓瘤在不同的影像学检查中会有不同的表现，具体如下：
多发性骨髓瘤患者的骨髓瘤浸润骨骼、骨髓等，常表现出骨骼疼痛。在X线下，患者的骨骼会呈现出骨质疏松甚至骨折等的现象。多发现骨髓瘤X线检查，可能有三种表现：1.早期为骨质疏松。2.典型的病变为圆形，边缘清楚，如凿孔样的，多个大小不等的容骨性损害。3.病理性骨折。
一般能够发现隆骨性的穿凿性骨质缺损区，以及骨质疏松，甚至病理性骨折。对于多发性骨髓瘤影像学方面的检查，CT要比X线片要看得更清楚一些。
核素检查是使用放射性元素9m锝-亚甲基二磷酸盐进行骨显像。在核素检查中，经过骨显像会呈现出胸部和下肢病理性骨折的现象。该检查可以比X线提前3到6个月，检查出患者骨骼的病变，方便及时治疗。
多发性骨髓瘤患者会出现骨髓瘤细胞浸润。脊柱MRI检查就是日常生活中所说的核磁共振成像。在核磁共振成像中，可以清楚的看到患者的脊髓是否有骨髓瘤细胞浸润情况。
