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我破防了,痛经这么疼是子宫内膜异位症吗

2022-07-11 阅读量:33440

图:痛经

小美(化名)不仅拥有体面的工作,也嫁给了爱情,原本可以算的上事业、爱情双丰收的她,最近却被小小的“痛经”困扰住了。究其缘由是她最近发现自己的痛经似乎越来越严重了,并且已经发展到吃止痛药也无法缓解的地步。原本以为只是因为腹部受凉或近期工作压力大导致,但一次又一次的剧烈痛经让她猛然惊醒是不是自己的身体出了问题?于是,她去了医院.......,经过一系列检查,她才知道自己患上了子宫内膜异位症。

在现实生活中有多少女性把自己的痛经归结为前列腺素增高所致的生理现象?又有多少女性把自己的痛经归结为某次受凉导致的宫寒。每个月月经光顾痛不欲生时,不是疯狂的灌热水就是拼命的忍着?醒醒吧!女性同胞们。你可能根本不是简单的痛经,而是不小心被子宫内膜异位症给盯上了。

子宫内膜异位症是指子宫内膜出现在除子宫腔以外的其它部位,异位的子宫内膜可随着卵巢分泌激素出现周期性改变,包括月经期、分泌期和增生期等。

该病多发于生育期女性,刚好与内异症是激素依赖性疾病的特点相吻合。雌激素持续存在可促进疾病的发生发展,痛经是其主要症状,多呈进行性加重,也是患者就诊的主要症状之一。

根据生殖器是否存在病变可将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是由子宫内膜撕裂引起的疼痛性子宫收缩,个别女性还可能还会出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状,与经期盆腔充血和前列腺素增多有关。原发性痛经通常在月经来潮前几天开始,来潮后自行消失,一般不用特殊处理,注意饮食清淡、做好腹部保暖即可。

而与之相对的继发性痛经可没这么好对付,继发性痛经主要是指行经前后或月经期出现的下腹疼痛、坠胀,并且伴随腰痛等其他不适。症状轻者可被忽略,严重者可严重影响患者的生活和工作质量。继发性痛经多有明确的病因,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤以及子宫畸形等。其中又以子宫内膜异位症最多,其次为子宫腺肌病。

图:患病的子宫内膜

继发性痛经是内异症的主要症状之一,呈持续性,多在月经来潮一两天时开始,月经第一天疼痛感最强烈,加量使用止痛剂以后无效,通常在月经后可自行消失。内异症患者的疼痛主要是由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织所致,另外子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,也会导致子宫肌肉挛缩,使疼痛感加剧。

大多数内异症患者经药物保守治疗以后可以使痛经症状得到缓解,但是等到了下个月经周期以后,痛经又会出现,如此周而复始,把患者折磨的分分钟想跪下来求医生切掉子宫。所以对于药物控制不好并且没有生育要求的女性而言,建议行手术治疗,可以达到去除病灶,恢复盆腔解剖结构的目的,但术后应定期复查。

参考资料

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[4]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第9版[M].人民卫生出版社,2019:262-263.中国医药科学,2019.4(8)34-35.

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