纵隔肿瘤长多大可以微创，是指纵隔肿瘤瘤体体积多大时可以行微创手术。一般来说，在5cm以下的非侵袭性纵隔肿瘤是可以行微创手术的，但这个尺寸不是绝对的，同时也要结合肿瘤的部位、性质和手术医生的操作习惯来考虑，具体如下：
若是纵隔肿瘤为良性，其表面光滑、包膜完整、与周围组织无粘连，且瘤体在5cm左右及以下时，就可行微创手术。此时通过微创手术直接切除瘤体的优点在于其难度小、危险系数小、手术成功率高，以达到更好的治愈效果，对机体创伤小、后期恢复也较快。
若是纵隔肿瘤瘤体生长边界不清楚、瘤体大于5cm，且侵犯其他组织器官转移时，多为恶性肿瘤，此时微创手术就很难切除纵隔肿瘤，术后风险也增高。这种情况下，需要传统开胸手术，在视野较广的角度下进行手术治疗。
综上所述，纵隔肿瘤瘤体越小时，微创手术的成功率就越高，另外，对于纵隔肿瘤患者来说，做到早发现、早诊断、早治疗，有利于提高患者的微创手术率。
