纵隔囊肿多大进行手术尚没有确切的规定，如果患者有症状，一旦发现之后均应考虑进行手术治疗。
纵隔囊肿一般在婴幼儿以及青少年阶段较为多见，有不同的类型，其中包括单纯的囊肿纵隔部位淋巴瘤、肿瘤部位的畸胎瘤以及异位甲状腺胸腺瘤等。较大的囊肿可能会产生压迫出现相应的症状，囊肿破溃之后还可以出现继发感染等并发症。
如果患者合并有相应症状，在检查明确之后有手术条件的，都应该及时进行手术治疗。囊肿一般不会自行消退，可能缓慢增大。早期发现进行手术有助于术后的恢复，减少手术的创伤和范围。
纵隔囊肿切除之后，需要进行相应的病理检查，判断肿瘤的病理类型，若是良性的肿瘤，术后定期复查即可。如果为恶性的肿瘤，还应当根据病理类型，进一步进行手术之后的辅助性治疗。
