痔疮和直肠癌的区别主要是从发病年龄、出血时间、肛诊综合考虑。
痔疮发病年龄比较年轻，出现排便疼痛、出血，一般是先大便后见鲜血或是擦伤患处出现出血，如果是外痔可以看到明显的痔核，多合并便秘，有反复发作的病史。
直肠癌发病年龄一般是老年发病几率比较高，早期主要是大便次数增多、大便变细、大便中混有血液，后期合并感染可以出现脓血便，随着肿瘤的增大可以出现排便梗阻的情况，由于肿瘤生长的比较快，需要消耗大量的能量，病人会出现不同程度的消瘦、贫血、乏力等恶病质的表现，肛门指诊可以摸到质硬的肿块，触之容易出血。
最直接明确的检查就是结肠镜检查。还有一点就是痔疮不会变为直肠癌。
