肠梗阻是由于各种原因引起的肠道通过障碍,由于肠内容物不能顺利通过肠道,引起系列症状。所以,肠梗阻患者早期症状和表现包括:腹痛、腹部包块、便秘、排便消失、呕吐等多种症状。
当肠梗阻发生后,由于肠内容物通过障碍,梗阻上方肠管会剧烈收缩,引起肠道痉挛性疼痛,一般比较剧烈,可有缓解期,另外,梗阻加重会引起血运障碍,腹腔内有炎性物质渗出,甚至穿孔引起腹膜刺激症状,在查体时候会出现明显的腹部压痛或者反跳痛的症状,腹壁肌肉紧张如木板样。
当肠道发生梗阻后,肠内容物就会在梗阻部位发生聚集,并且梗阻的肠道也可能在局部转动、弯曲或者聚集,此时进行查体就可能发现局部有包块存在,并且,包块不固定,会在腹部游动。
当患者出现肠梗阻后,会造成肠管部分或者全部堵塞,如果是肠管部分堵塞,就可能导致患者出现便秘的症状,如果是肠管完全堵塞,就可能导致患者出现排气、排便消失的症状。
如果肠梗阻发生在上消化道,梗阻部位以上的肠管内容物就不能进入下消化道,此时,上消化道内的肠内容物会逆行进入胃部、食管和口腔,继而引起患者出现呕吐的症状。梗阻部位越高,呕吐出现越早,梗阻部位越低,出现呕吐症状越晚。
综上所述,当患者出现以上症状和表现后,就需要考虑肠梗阻的可能,需要进一步完善腹部平片、查体等检查,来明确诊断。当腹部平片发现液气平面后,就可以基本确定有肠梗阻发生,然后再根据肠梗阻的严重程度,选择手术治疗或者保守治疗。