大便出血又很疼有可能是痔疮，痔疮患者早期是以出血为主要症状，便血呈鲜红色。随着病情进展，痔核可在大便时或大便后脱出肛外，肛门周围有分泌物，潮湿瘙痒，大便秘结或有肛门坠胀感，一般无疼痛。如果出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。
另外，在临床上大便疼痛、出血，多考虑为肛裂引起的。由于排便的时候刺激肛门括约肌上的伤口，容易引起肛门疼痛、出血等症状。但出血量一般不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。由于排便引起剧烈疼痛，患者常因恐惧而不敢排便，久之可造成习惯性便秘。这种情况可以去医院检查进行明确，并针对性治疗。
