食道疼痛考虑与食道肿瘤、反流性食管炎和冠心病等有关，需要根据不同的疾病吃不同的药物。
多见于食管癌，食管癌早期主要以进行性吞咽困难为主，晚期由于肿瘤对周围组织造成侵袭，会出现食管疼痛的症状。需要明确诊断后进行根治性手术，并联合使用顺铂、紫杉醇等药物进行化疗。疼痛症状严重时可以吃氨酚待因片等药物止痛。
由于食管裂孔疝或食管下段蠕动功能紊乱、贲门松弛等各种原因导致胃酸和胃内食物反流进入食管，持续对食管黏膜造成刺激，就会引起反流性食管炎。主要表现为食管疼痛、胸骨后烧灼痛、反酸等症状，可以在医生的指导下吃奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁和枸橼酸莫沙必利等药物治疗。
冠心病患者，特别是心肌梗死或心绞痛的患者会出现心前区压榨样疼痛，部分患者会感觉到食管疼痛。需要明确诊断后遵医嘱吃硝酸异山梨酯片。病情严重的需要进行和支架植入和心脏搭桥手术。
