胃穿孔的治疗包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要是指对于空腹时发生的急性胃穿孔患者，如果患者的一般状况良好，溃疡病病史较短，生命体征平稳，可以酌情使用抗生素进行抗感染治疗和胃肠减压治疗。
手术治疗包括单纯的穿孔修补缝合手术以及胃大部切除术。如果患者的溃疡面相对较小，患者不能接受胃大部切除术时可以考虑进行局部修补缝合手术。但是这种手术虽然手术的时间短，但是术后容易复发。对于一些严重的胃溃疡穿孔的患者，建议尽早进行胃大部切除术，彻底治疗胃溃疡。
