胃穿孔的病人不一定都要进行手术，需要根据患者身体的具体情况来确定。
如果胃穿孔相对较小并且没有腹膜炎的症状，可以先不进行手术，选择药物保守治疗即可，如保护胃黏膜的口服药物、抑制胃酸分泌的药物、以及止血药。如果胃穿孔的患者有腹膜炎的症状，例如腹部压痛反跳痛明显，肌肉紧张，考虑到胃穿孔的面积相对较大，应及时去肠胃科进行腹腔镜手术。
如果有不适或频繁的胃部不适，则需要及时去医院检查。最常见的检查方法是先做胃镜，胃镜可以明确胃壁的病变，是溃疡、癌症、反流或幽门螺旋杆菌感染。找到病因，用药物治疗，也可以达到预防胃穿孔的效果。
