脑出血20ml是很严重的。
脑容量空间除了容纳脑组织外，剩余空间很小，以此来避免脑组织活动过大。但是，如果有脑出血20ml时，没有空间能够容纳，所以就会造成血液压迫和挤压脑组织，导致脑功能障碍，甚至是将脑组织挤压进临近的孔道，形成脑疝，危及生命安全。
另外，脑出血20ml时，形成的血肿也比较大，吸收起来比较困难，血肿吸收不良也会影响到神经系统功能，而且还有血肿破裂再出血的风险。
再者，脑出血20ml还会让患者在短时间内发生意识障碍，有可能出现持续性的昏迷，或者是导致脑细胞发生死亡，导致植物状态。
并且，脑出血20ml会让患者的运动功能、语言功能等方面出现异常，治疗的难度增大，导致的并发症和后遗症也比较多。所以，脑出血20ml是很严重的情况，要及时进行对症处理。
