肾阳虚证和肾阴虚证主要根据临床表现进行鉴别，在人的机体上也会呈现一定的症状，可以以此来判断。
首先肾阳虚证临床表现为腰膝寒、四肢寒、水肿、腰膝疼痛，肾阴虚则是手足发热等。因此，在医学上可以通过观察机体是否有这种对冷热的恐惧和一些发热证状来区分哪些是肾阳虚证，哪些是肾阴虚证。如果患有严重肾阳虚就会有性功能障碍，如阳痿、早泄。这种肾阴虚可导致五心热、易怒、盗汗等，因为阴虚可能发生在内火中。
所以主要区别在于阳虚可能有一些感冒症状，而阴虚可能有一些火和内热证症状，可以根据这几点对肾阴虚或肾阳虚进行分辨。
