直肠性便秘相对于结肠性便秘其粪块颗粒更为粗大，排便时可能还会伴有黏液，部分病人会引起腹胀、腹部绞痛、隐痛、下坠感以及其他的全身症状，比如神经衰弱、头昏等。少部分病人可能会引起食欲不振，甚至导致轻度贫血或者营养不良等。
直肠性便秘通常是指粪便早已到达直肠，但是因为神经反应迟钝，不能引发便意，导致大肠不能蠕动而引起排便困难。多发生于早晨无排便时间、肛裂疼痛难忍、痔疮以及经常灌肠者。肛裂的病人发生直肠性便秘，还可能会使肛裂加重。
