一到晚上胃就疼的厉害，可能是由于十二指肠溃疡导致的，患有十二指肠溃疡的患者，平时在饭后或者夜晚之间很容易出现胃脘部的剧烈疼痛和烧心等症状，但是在服用食物之后疼痛会逐渐缓解，这是由于胃酸对溃疡的损伤造成。需要完善胃镜检查，确诊后建议选择抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物治疗，比如：奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。
另外，有些人群在晚饭时吃了大量食物，增加胃肠道负担，也会出现胃肠道消化不良，导致胃部疼痛症状，建议调整饮食结构，晚餐尽量不要吃过多的食物，最好以清淡、易消化为主。
甚至，患有胃食管反流性疾病的患者，由于夜间胃酸分泌增多，胃酸会直接刺激胃黏膜，尤其是对于既往有消化道溃疡、慢性胃炎等疾病的患者，其胃内黏膜屏障容易被胃酸破坏，从而导致疼痛。建议选择抑制胃酸分泌的药物治疗，比如：奥美拉唑、雷尼替丁等药物治疗。
如果经常性出现一到晚上胃就疼的厉害的症状，建议及时就诊，明确病因后，在医生指导下针对性治疗。
