手大拇指根部骨头痛常见的原因有：
大拇指腱鞘炎常见于长期应用手部工作或活动的人，大拇指根部关节处肌腱反复的收缩、磨损导致肌腱产生无菌性炎症反应，患者表现为手大拇指根部骨头痛的症状。此时应减少手部活动，热敷理疗，口服布洛芬等止痛药物，必要时行局部封闭治疗或手术治疗。
手部在进行活动时，容易产生损伤，因大拇指撞击硬物、重物砸伤大拇指等外伤，导致大拇指根部的关节处发生脱位或骨折时，会有手大拇指根部骨头痛的症状。通过影像学检查可以明确诊断，对于骨折和脱位在明确后，可以进行手法复位，手法复位失败后需进行手术切开复位。
因滑膜下结缔组织出现黏液性变、大拇指关节处的滑膜炎等类风湿病变，导致大拇指根部的骨头被侵蚀破坏，出现手大拇指根部骨头痛的症状。需要进行抗类风湿药物治疗，例如甲氨蝶呤、来氟米特等。
手大拇指根部骨头处的骨软骨瘤、骨肉瘤等，会对周围骨质造成侵蚀性破坏，导致患者出现手大拇指根部骨头痛的症状。明确诊断后需要进行手术切除治疗。
