心率40次/分左右属于极度的心动过缓，首先需要明确原因。如果是运动员或熟睡状态下，出现40次/分的心率，并且没有什么不舒服，那么不需要治疗。但是在某些病理情况下，出现心率40次/分左右的情况，就需要采取积极的治疗措施，不然可能会出现头晕、血压低，甚至晕厥等情况，甚至继续心率下降，直至心跳停止。
病理情况下出现心率40次/分左右，要积极的查找病因，如果是由于甲状腺机能减退导致的心动过缓，要在医生指导下给予左甲状腺素等治疗。如果是由于服用减慢心率的药物过量，要及时停药或减量。对于冠心病、心肌病等引起的心动过缓，且有发生晕厥等情况下，需要根据实际情况，给予提高心率的药物，比如异丙肾上腺素、阿托品等，甚至需要安装心脏起搏器。
