肛周脓肿手术挖了个大洞，主要和病变机理和手术方式相关，需要积极药物治疗，并要注意创面清洁换药。
肛周脓肿为肛周感染性疾病，形成脓肿后，组织间隙内部充满脓液，表现为肛周肿痛等症状。通过病史采集、查体以及B超、血常规等检查项目，可确诊病变。手术是治疗肛周脓肿的主要方式之一，通过脓肿切开引流术或根治术，清除内部脓液，从而治愈病变。根据肛周感染范围的大小切开的创面会有大小不同，感染面积大的肛周脓肿术后创面会较大，因此，手术后会在病损区域形成一个大洞。治疗的目的就在于大洞的彻底愈合。
术后要注意创面清洁换药，每天换药清除创面的分泌物和坏死组织。同时，可以结合药物外洗（清热解毒祛腐生肌类中药或1:5000高锰酸钾稀释溶液），也能够促进创面愈合，术后根据手术情况进行综合治疗，创面会逐渐缩小直至愈合。
