肌酐五百多需要透析吗

肌酐五百多即肌酐500umol/L多。肌酐500umol/L多是否需要透析根据患者的具体病情而定。

肌酐500umol/L多，说明患者的肾脏功能严重受损，肾小球滤过能力下降。如果出现以下几种情况需要透析：

严重的水钠潴留

患者的肾小球滤过率明显降低，尿量减少甚至无尿，体内有大量的水钠潴留，表现为高血压、水肿，甚至会出现心衰，夜间不能平卧、胸闷、憋气等情况时，建议进行透析治疗。

代谢紊乱

出现高钾血症、酸碱失衡等代谢紊乱的症状，需要尽早进行透析治疗。

进入尿毒症期

肌酐水平持续增高，患者出现恶心、呕吐、营养不良、食欲不振、烦躁不安等中毒症状时需要进行透析。

如果患者的病情相对比较平稳，食欲良好，没有发生水、电解质和酸碱失衡的症状，尿量正常，可以暂时不进行透析，观察即可。