血压186mmHg多是指的收缩压为186mmHg，是非常严重的，已经达到了高血压三级，需要及时在医生指导下，逐步将血压降到正常范围内，以免导致脑血管破裂、肾功能不全、心力衰竭等情况，而对于情况非常严重者，还可能存在死亡的可能性。
正常人的血压正常值在90-139mmHg/60-89mmHg，而根据血压升高的程度不同，血压分为三级，当收缩压大于等于180mmHg和(或)舒张压大于等110mmHg，属于三级高血压，情况非常严重。所以，目前收缩压为186mmHg，属于高血压三级，情况比较严重。
如果患者突然性的出现血压增高到186mmHg，建议在1-2天内将血压逐渐降到140/90mmHg以下，而对于平时血压一直维持在186mmHg左右的患者，需要在医生的指导下口服降压药物治疗，并且还需要多种药物联合使用，逐步将血压控制在正常值范围内。
在日常生活中还要多注意饮食方面调整要以低盐，低脂饮食为主，需要戒烟、戒酒，避免情绪过于紧张、激动。
在降压的过程当中，还需要请测量血压，根据血压的具体数值调整剂量，将血压控制在合理范围内，才能减少高血压导致的各种并发症发。
