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于峰
主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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各段肾小管对Na+重吸收量最大的部位是什么

2022-01-24 阅读量:33440

各段肾小管中,近曲小管对Na+的重吸收量最大,正常人每日超滤液中99%以上的Na+被重吸收,而近曲小管重吸收超滤液中的Na+总量的65%~70%。肾小管初段以泵-漏模式主动转运进行重吸收,后段逆化学梯度进行主动重吸收。

Na+是细胞外液中主要的阳离子,对于维持细胞外液容量至关重要,机体需要通过维持一定量的细胞外液容量来保证有效循环血容量,从而保证各组织、器官的灌注。

近曲小管对Na+的重吸收的过程主要是泵-漏模式。电子显微镜下,其腔面有大量密集规则排列的微绒毛,即光镜下的刷状缘,管壁细胞的管腔膜刷状缘对Na+的通透性很高,Na+可通过与葡萄糖、氨基酸同向转运的方式,以及Na+-H+交换的方式进入小管细胞。

细胞侧面除有连接复合体外,还有许多侧突,相邻细胞从侧突相互交错,使细胞界限不清,且细胞基底部有发达的质膜內褶,继而表面积增大,管周膜和侧膜上有钠泵,钠泵不断将细胞内的Na+主动转运到细胞间隙,细胞间隙的Na+浓度升高,其渗透压也升高,管腔内的水随之进入细胞间隙,这样就提高了细胞间隙的静水压,这一压力使细胞间隙大部分Na+进入毛细血管。

远曲小管对Na+的重吸收是逆化学梯度进行的主动重吸收过程。远曲小管上皮细胞间隙的紧密连接对Na+的通透性低,Na+不易通过紧密连接回漏至小管腔内,因此,所能建立起来的管内外离子浓度梯度和电位梯度大。

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