高血压肾病是由高血压引起的，这是因为高血压会导致血管粥样硬化，肾脏又是一个血管极其丰富的器官，所以当动脉粥样硬化受到损伤后，会引起肾脏病变。
高血压使血管内压力升高，毛细血管渗透压随之升高，血管内的蛋白质通过血管壁漏出到尿液，同时对肾脏滤网系统造成破坏，形成恶性循环。
高血压肾脏损害在临床上常见于高血压病史较长的患者，病史大概在10年到20年左右就会出现肾脏损伤。如果高血压不能得到很好的控制，肾脏损伤不能逆转，患者可能逐渐会出现肾衰竭，并最终发展成为尿毒症。
