肾综合征出血热的三大主征是：
可突然出现胃寒、高热，24小时内体温可迅速升至39~40℃，以稽留热或驰张热多见，一般持续3~7天，体温越高，持续时间越长，病情越重。轻症病例退热以后症状缓解，而重症病例热退后病情反而加重，要注意严密观察患者的病情和体温情况，发热期间还可伴有全身中毒症状，如：头痛、腰痛、眼眶痛、关节肌肉酸痛，食欲减退，恶心，呕吐，腹痛腹泻等消化道及神经系统症状，如：嗜睡、烦躁不安等。
出血多见腋下、胸背部，呈点状，搔抓后呈条索状瘀点，而黏膜出血可见于软腭、眼结膜，少数病人内脏出血，表现为呕血、黑便、咯血等症状。
肾损害可从发热期开始，即在发病后的2~4天出现主要表现是蛋白尿、血尿、尿量减少，严重者可能出现管型尿，如果在低血压休克期可出现少尿、无尿、急性肾衰竭等症状，整个病程中要特别注意低血压休克期、少尿期，及时救治和处理，严密观察患者的病情变化，当病情稳定后仍要注意多尿期的观察。
