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于峰
主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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新月体性肾小球肾炎病理特点有哪些

2022-12-16 阅读量:41360

新月体性肾小球肾炎是指急进性肾小球肾炎,其特点有以下几种:

  1. 在光镜下50%以上肾小球大新月体形成(占肾小球囊内50%以上),病变早期以细胞新月体,后期为纤维新月体。
  2. 新月体分为Ⅲ种不同类型,Ⅰ和Ⅲ型肾小球可见阶段性纤维样坏死,Ⅱ型常伴有肾小球毛细血管可见内皮细胞和系膜细胞增生。
  3. Ⅰ型IgG和C3呈线条状沿肾小球毛细血管壁分布;Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状或团块状沉积于系膜区及毛细血管壁;Ⅲ型肾小球内无或仅有微量免疫沉积物。
  4. 电镜下Ⅱ型可见电子致密物在系膜区或内皮下沉积,Ⅰ和Ⅲ型无电子致密物。新月体性肾小球肾炎起病急、病情严重、进展迅速,可在数日或数周内出现急性肾功能减退,出现血尿、蛋白尿、水肿、血压增高,早期可有少尿或无尿、肾功能进行性恶化而导致尿毒症情况。

一旦确诊,立即进行强化血浆置换治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,有肾功能衰竭时立即考虑透析或血液滤过等治疗,以控制疾病进展,延缓或避免发生急性肾功能衰竭,演变为慢性肾衰竭者长期维持血液透析治疗,注意定期复查和保养与调理。

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