透析病人血压高降不下来怎么回事

透析病人血压高降不下来的原因主要有以下几种：

1. 慢性肾病患者持续血压增高，血透治疗效果不理想，可能与透析液的选择、透析时间过短、透析不充分有关系。
2. 肾病晚期严重高血压，要在短期内使血压完全恢复正常也有一定的困难，需要结合患者持续使用降压药物治疗相结合来降压。
3. 用药不规范，如果是患者用药未坚持或联合用药，会影响降压药物治疗效果，严重高血压需要多种类别的降压药物联合使用，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。如果是口服用药无效，则要考虑以静脉用药途径来处理，血液透析治疗的同时再根据情况选择硝酸酯类药物静脉滴注或泵注治疗，但要严密观察血压变化情况。
4. 饮食结构不合理，透析患者一定要严格遵守饮食要求，坚持低脂、低盐、低蛋白饮食，避免增加肾脏代谢负荷，高蛋白、高盐等饮食会加重水钠潴留等导致血压持续增高不降。