肾衰竭首位死亡原因急性与慢性肾衰有所差异：
- 有急性肾衰竭首要死亡原因是感染，可达70%，感染是急性肾衰的严重并发症，出现感染并发症后可合并多个脏器衰竭，如：呼吸衰竭，心功能衰竭等而加速患者死亡。
- 慢性肾衰竭的首要死亡原因是心力衰竭，慢性肾衰患者随着肾功能不断的恶化，心衰的患病率明显增高，至尿毒症期可达65~70%。慢性肾衰竭的死亡原因主要是与水钠潴留、高血压、尿毒症、心肌病变等有关系，由于心衰和心肌病变，出现急性肺水肿，各种心律失常，影响各脏器功能，增加患者死亡率。
降低肾衰死亡率重在早期预防和及时处理，急性肾衰一般经过处理后多数可以缓解或好转，只要尽早进行病因治疗，恢复后不容易再出现，慢性肾衰重在预防，早期干预，控制慢性肾病进展，减少或延缓肾衰竭、尿毒症发生，降低死亡率。
