空腹血糖高的患者,在药物的选择方面,不能一概而论,应具体问题具体分析。
- 如果空腹血糖高的患者,属于Ⅰ型糖尿病,首选胰岛素治疗。因为Ⅰ型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,又称之为胰岛素依赖型糖尿病,所以需要终身使用胰岛素替代治疗,以此来维持生命。
- 如果空腹血糖高的患者,属于Ⅱ型糖尿病,根据糖尿病治疗指南,在没有禁忌证的情况下,首选双胍类药物治疗,如二甲双胍片;伴随有高血压、心脏病、冠心病、肾脏病或者心血管高危因素等情况下,在二甲双胍片的基础上首选列净类降糖药、肽类降糖药等。
- 如果Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖已大于17.0mmol/L,由于容易诱发糖尿病酮症酸中毒,所以应选择胰岛素治疗。
- 如果为妊娠期糖尿病,为保证胎儿正常生长发育,应选用胰岛素治疗。