甲状腺叶囊实性结节良恶性的鉴别主要是通过影像学检查和病理检查。
在通过甲状腺彩超或者颈部CT检查时，如果发现了甲状腺叶囊实性结节，则需要对其病因性质以及大小等进行判断，必要时要给予治疗。
通过影像学检查，可以对结节良恶性有一个初步的判断，比如恶性的结节多见于低回声，并且边界不清晰。恶性结节患者还有可能存在消瘦、低热或者其它的一些消耗性症状，但良性结节一般没有消耗性症状。
进行病理检查能够直接分辨其性质是良性还是恶性，一般是通过细针穿刺的方法取部分组织进行病理检查，但是如果结节较大可以直接进行手术切除，并且在切除后再取部分组织进行病理检查。
