白质脱髓鞘改变也就是脑白质脱髓鞘改变，是影像学的描述，是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。可能和多发性硬化、感染、外伤、中毒、脑梗塞等原因有关系。病人会有神经损害、感觉障碍、共济失调等很多临床症状。
脑白质脱髓鞘是进行头颅CT以及核磁共振检查时的一种常规描述，影像学检查通常会发现双侧脑室旁存在散在或者斑片状的脱髓鞘病灶。有可能和多发性硬化、细菌或者病毒感染导致的脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或者脑梗塞等脑缺血性的疾病有关系。
病因不同临床症状也不完全相同，病人有可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、精神不振、视力下降、语言功能障碍、大小便失禁、平衡能力下降、步态异常或者一侧肢体活动障碍等症状。
脑白质脱髓鞘的病人如果有明显的临床症状，应该积极用药治疗。临床需根据病因确定药物的选择，若免疫相关脱髓鞘，常用强的松等糖皮质激素类的药物以及丙种球蛋白等药物；若血管病变相关白质脱髓鞘，可服用改善循环、脑血管病二级预防药物等，如倍他司汀等药物。
