脱髓鞘病变是否严重主要取决于髓鞘损伤的原因以及病情。
一般来说，任何损伤髓鞘的疾病都可以叫做脱髓鞘病变，其主要种类包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、巴洛病、腓骨肌萎缩症、格林巴利综合征、HTLV-1相关性脊髓病、视神经脊髓炎、谢尔德病、横贯性脊髓炎等。
其中急性播散性脊髓炎大多数可以使用抗炎药物在6个月内恢复正常，一般不严重，但是极少数情况可能致命。而对于其他类型的脱髓鞘病变，目前没有办法治愈，可以通过使用药物减轻自身免疫对机体造成的影响、控制症状以及病程，如果患者病情进展较快，出现症状较重，是比较严重的。
