脑白质脱髓鞘是否严重，需结合影像学改变及患者临床症状综合判断。
1.如患者基本无临床表现，而影像学表现只存在点状或斑点状，个别非特异性脱髓鞘改变，此类脑白质脱髓鞘不严重，一般无需治疗，但需要患者定期随诊。
2.如果脑白质脱髓鞘病变是在急性出现，而且符合某些疾病特点有免疫介导，例如视神经脊髓炎谱系病、急性播散性脑髓炎，此类疾病所引起的脱髓鞘较为严重，应积极进行治疗。
此外，本病可能与遗传代谢、中毒、中枢神经系统性疾病、中枢系统感染、药物等因素有关。
