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张媛媛
副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院
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拉屎拉出的全是黏液是怎么回事,如何治疗

2022-11-22 阅读量:33440

拉屎拉出的全部是黏液临床医学上多考虑肠道内炎症性病变、占位性病变、痔疮等;中医上多考虑感受寒湿之邪或湿热蕴结所引起的痢疾。

1、感染性病变

如急慢性肠炎,由于病毒或细菌的感染,对于肠道黏膜的刺激引起肠黏膜黏液分泌过多与大便混合在一起,而见黏液便,多伴随有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

病毒感染有一定的自限性,一般建议选择调理脾胃的药物(参苓白术散、附子理中丸、补中益气丸)和益生菌类药物(双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片)进行治疗。细菌感染者,可以选择喹诺酮类药物(环丙沙星、氧氟沙星)、头孢菌素类药物(头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄)进行抗炎治疗。

2、占位性病变

良性占位性病变如结肠息肉、直肠息肉;或者是恶性肿瘤如直肠癌等,也会出现黏液便,同时会伴随有大便次数的改变、大便性状的改变以及便血等。应进行手术切除,并进行病理检查明确肿瘤的性质,若为恶性肿瘤,还应辅助化疗或放疗进行治疗。

3、痔疮

痔疮包括内痔、外痔以及混合痔。由于肛管、直肠和肛门部位出现了凸起以及血管隆起,经过长时间的刺激反应形成痔核刺激肠道分泌黏液,导致拉出大便上有黏液。

患者可口服和外用涂抹止血、镇痛和辅助排便的药物,如化痔栓、红霉素栓、消炎痛栓等;也可通过手术直接将痔疮息肉直接切除。

4、痢疾

由于多种原因导致寒湿内盛,壅塞肠中,大肠的气机受阻,气滞血瘀气血与肠中的秽浊之气,相互搏结化为脓血而出现赤白黏液便;或者由于湿热侵袭于肠道,日久不能够去除,与肠道中的混浊之气相互搏结,造成黏液便经久不愈。

寒湿内盛者可使用不换金正气散加减治疗,湿热侵袭于肠道所致者可使用芍药汤加减治疗。

注意:上述药物均应在医生的指导下使用。

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