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产后20多天断断续续的有少量鲜血怎么回事

2021-11-18阅读量:1977

产后20多天断断续续有少量的鲜血,常见的因素有子宫切口愈合不良、宫腔的胎盘胎膜残留、子宫胎盘附着部位复旧不全、感染、蜕膜残留等。

1.子宫切口的愈合不良

如果是剖宫产分娩,产后有贫血、感染等情况,容易导致子宫切口愈合不良,会引起产后20多天断断续续地有少量的鲜血流出,需要进一步止血治疗。

2.宫腔有胎盘胎膜的残留

如果胎儿娩出以后,胎盘胎膜有部分的残留,也会出现产后20多天断断续续流少量鲜血的情况,通过B超检查可以明确。明确后可以用收缩子宫的药物进行治疗,比如益母草、新生化颗粒等。宫腔残留的胎盘胎膜一般可以自行排出,如果不能排出并且出现腹痛的情况,就需要在输液的情况下做刮宫治疗,术后用抗生素预防感染。

3.子宫胎盘附着部位复旧不全

胎盘娩出以后,胎盘附着面复旧不全,可以使血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫断断续续的流出鲜血。可以口服生化汤、益母草膏等药物进行治疗观察。由于出血时间长,需要预防感染,可以用抗生素进行治疗,避免导致宫腔感染出血,期间禁止性生活。

4.感染

最常见的是子宫内膜炎,一般伴有腹痛、阴道分泌物异常。子宫内膜炎症可以引起胎盘附着面复旧不全,子宫收缩不好,容易导致子宫断断续续的流出少量的鲜血,需要用收缩子宫的药物收缩子宫,用抗生素静脉点滴,比如用青霉素、头孢等广谱抗生素治疗。

5.蜕膜残留,多指的是子宫内膜

一般在产后一周内正常蜕膜脱落,并随恶露排出。如果蜕膜剥离不全或者剥离以后长时间残留在宫腔,诱发子宫内膜炎,也会影响子宫复旧导致产后20多天持续出现少量鲜血。一般需要用益母草膏或者生化汤治疗,必要时还需要进行刮宫治疗。

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