四脑室孤立性扩张最常见的病因是梗阻。梗阻的位置不同处理方式也不同。通常梗阻发生在导水管，对于导水管梗阻，一般来说脑积水仍需手术治疗，手术方式有两种：
第一种是疏通手术，即当导水管梗阻时可以进行小脑扁桃体的部分切除或者疏通导水管使之重新通畅。
第二种方法是直接进行脑室分流手术。
