先天性脊柱侧弯在临床上还没有明确哪种类型最严重。
先天性脊柱侧弯以具体的角度变化情况来判断，角度变化越大的越严重，对于肢体功能影响就越大。先天性脊柱侧弯分三种类型，即分节不良型、形成障碍型和混合型。如果说哪一种类型最严重，和其形成的年龄、性别、侧弯程度以及对心肺功能影响等情况有关系。
如形成障碍型，主要原因是脊柱两侧在随着生长发育过程中，生长速度和发育程度不一样而导致脊柱畸形。它的严重程度跟其早期畸形部位和是否处于生长高峰期有关，也和其畸形导致两侧不对称生长程度有关。
