食管癌根治术的手术步骤是怎样的

临床上食管癌根治术有两种方式，分别是微创胸腹腔镜联合根治术和传统根治术的手术步骤以胸腹联合食管癌根治术。以胸腹腔镜联合微创治疗食管癌为例，主要有以下几点：

1. 左侧半俯卧位，微创胸壁造孔，游离胸段食管，在此过程中避免胸导管、喉返神经、气管等损伤，并且清扫喉返神经旁淋巴结、隆突下淋巴结、食管旁淋巴结等，胸部游离结束后留置胸腔闭式引流管。
2. 改平卧位，腹壁造孔，游离胃组织，在此过程中避免胃组织血管功能损伤，并切断胃左血管，游离食管的食管裂孔处与胸腔相通，清扫胃部周围淋巴结。
3. 左颈部切口游离处颈段食管并切断，近端置入吻合器底钉座。腹部做切口后将食管及胃由切口处拿出后使用切割闭合器将胃做成管状，并由食管裂孔、胸部至颈部缺口处，将管状胃打开后，置入吻合器与食管底钉座行机械吻合。吻合口处丝线包埋固定，缝合切口后手术结束。