胃溃疡比胃糜烂严重。胃溃疡损伤较深，可累及黏膜肌层；胃糜烂损伤比较表浅，一般位于黏膜表层和浅层。
当发生胃糜烂时仍然提示胃炎，胃糜烂是胃黏膜损伤的一种表现，但是并不会出现明显的溃疡面。当胃糜烂进一步加重，甚至伤及黏膜肌层时，才有可能诊断为胃溃疡。
虽然胃溃疡的病情更严重，但是由于患者对于疼痛的敏感程度和耐受程度不同，所以有些胃糜烂的患者会表现更加明显，而胃溃疡的患者不一定有明显的疼痛感。
要想鉴别这两种疾病，主要还是通过胃镜或者消化道造影来进行鉴别。不过一般这两种疾病的病因类似，所以治疗方法也比较相似。
