胃镜检查是可以发现和确诊食管癌的，胃镜是诊断早期食管癌的最重要的一种检查手段。胃镜检查过程可以直接观察食道黏膜的形态、颜色，及溃疡、肿物存在的等情况。
镜下见到可疑病变，可以在胃镜之下取食道黏膜的组织做病理检查来确诊是否有食管癌的存在，所以说完全可以通过胃镜的检查来发现早期食管癌的病变。部分早期食管癌也可通过胃镜手术治疗。食管癌中晚期，如果肿物较大，胃镜不能通过狭窄的食道，胃镜就可能观察不到狭窄远端的黏膜情况，此时需要结合其他检查手段确诊。
