肺癌的检查主要有低剂量胸部螺旋CT检查、痰找癌细胞、纤维支气管镜检查等。
检查能够发现常规胸片不能发现的微小病灶。低剂量胸部螺旋CT筛查肺癌,能明显提高早期肺癌的检出率,肺癌患者经过手术治疗,患者多数能治愈,长期生存。特别应留意CT上的磨玻璃样病灶和小结节样病灶,对于新发的磨玻璃结节,应定期随访,以扫除肺癌的可能性。
痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查,但阳性率很低。一旦痰中找到癌细胞,诊断就基本能够确立,因而具有确诊价值,痰找癌细胞特别适用于生长于肺中央部位肺癌的情况。由于痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率,所以最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液,并于1小时内检查。
这项检查特别适用于痰找癌细胞阳性后,而胸部CT阴性时,大多数见于中央型肺癌。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺穿刺活检等能够进一步提升阳性率。