血友病具有遗传性，属于X染色体有关的隐性遗传疾病。
血友病患者存在X染色体上的血友病基因缺陷。女性患者为两个X染色体上血友病基因都有缺陷，男性患者只要有X染色体上有血友病基因缺陷，就可以发生血友病。所以，血友病是由X染色体遗传而来，男性患者较多，当母亲患有血友病时，儿子基本也会发病。
建议有血友病的患者在结婚后考虑要孩子时，先进行遗传学方面的检查，明确基因携带情况和胎儿的性别。携带血友病基因的男性胎儿，出生后大概率会发病；而只携带一个血友病基因的女性胎儿一般是不会发病的。
