胆管癌患者胆总管可无明显扩张，也可扩张程度较重，达1.5-2公分，甚至更粗。
对于胆管癌的患者，是否出现胆总管的扩张与病变的具体部位存在明显相关性。
如果胆管病变的部位位于肝门部胆管，这时由于病变位于左右肝管至胆囊管这段胆管，因此，不存在胆总管的梗阻，也不会引起胆总管的扩张，所以，可表现为正常范围内的胆总管直径。
如果病变位于中段胆管或下段胆管时，随着肿瘤增大对胆道堵塞的加重，会导致胆道梗阻，继而出现继发性的胆总管及胆总管以上部位胆管的扩张，其中胆总管一般直径可达到1.5-2公分左右，部分情况下可能扩张更为严重。
