高血压肥胖者进行减肥，可以采取生活方式干预、药物治疗、手术治疗。具体总结如下：
包括营养治疗和运动治疗，其中营养治疗的原则以控制能量平衡膳食，男性肥胖者每日能量摄入1500-1800千卡，女性每日能量摄入1200-1500千卡。减少食盐摄入，不超过6克/天。增加钾摄入量，通过蔬菜摄入大于3.5克。运动治疗包括有氧运动、抗阻力运动和柔韧性训练等。
高血压肥胖者用药针对降压和控制体重进行治疗，降压药物方面适合选择ACEI类和ARB类，既可以降压，还可以改善胰岛素抵抗、激活代谢性核受体、减轻脂肪病变等，有利于减重。减肥药物在生活方式干预无效的情况下选择，比如奥利司他或氯卡色林等，另外，二甲双胍也有减轻体重的作用，最好在专业医生指导下进行。
高血压肥胖者在生活方式干预和药物治疗无效的情况下，可以采取手术治疗，常用的有腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术等。
