高血压肾损害分急性肾损害和慢性肾损害，其中急性肾损害通过积极控制血压，大多数可以恢复。但是慢性肾损害，只能通过控制血压、改善肾循环等措施，延缓疾病的进展，但是无法完全恢复正常。
高血压急性肾损害，通常发生在短时间内血压突然升高，导致肾血管痉挛，引起急性肾缺血导致的，肌酐短时间内会升高，但是经过积极控制血压，肾血管痉挛的情况会消失，改善肾缺血症状，肾功能也会逐渐恢复。但是如果得不到及时的救治，那么可能会出现不可逆的损害。
高血压慢性肾损害多见于长期的高血压没有得到有效控制，出现肾动脉硬化等情况，属于慢性疾病逐渐进展过程中并发肾动脉的硬化、狭窄，使肾脏逐渐受损，需要控制血压稳定，同时改善肾循环，但是只能延缓疾病的进展，对于已经发生的损害，很难逆转。
