躺着血压不高起来就高可能是由于生理因素或病理性因素导致的。
生理情况下，血压并不是固定的一个值，存在波动性，清晨血压较高，夜晚较低；安静时血压低、当处于情绪激动、应急状态时，血压也较高。躺着测量血压时，身体处于相对安静的状态，此时心率偏慢、测量血压可能偏低。而站起来时，身体处于运动状态，此时测量血压就会较高。这种情况通常是属于正常的生理现象，不会对人体造成危害。
如果活动后血压波动较大，血压升高明显，需要考虑存在病理性因素，如存在继发性高血压，如嗜铬细胞瘤，会持续性或者阵发性释放儿茶酚胺，还会导致心悸、出汗、头痛等交感神经兴奋的症状；还可能合并心律失常、房颤、甲状腺功能亢进，或其他原因引起的自主神经功能紊乱导致血压调节异常。
建议患者养成良好的生活习惯、规律服用长效降压药，如发现血压波动大，需及时就诊。
