气胸是否需要手术治疗，主要是根据肺内气体量的多少和患者的呼吸情况综合而定。
部分轻症患者经过保守治疗后可以治愈，但是多数患者需要做胸腔减压，帮助肺的复张，大概10-20%的气胸患者，需要手术治疗。
如果是稳定性小量气胸，首次发生症状较轻的闭合性气胸，一般经过严格的卧床休息，酌情给予镇静、镇痛的药物治疗，大部分会逐渐吸收。
如果气胸量占肺容积的30%以上，或是有慢性肺部疾病，出现严重的呼吸困难、咳嗽等症状，需要及时做胸腔减压、吸氧及抗感染治疗。如果仍然没有好转的，需要及时手术治疗。反复发作的气胸以及胸部CT显示有肺大疱的患者，需要采取胸腔镜肺大疱切除术。
