糖尿病的药物治疗最好是根据每个个体的不同情况来进行选择，才能取得更好的治疗效果（没有所谓最好一说）。
1型糖尿病患者是必须使用胰岛素的。肥胖2型糖尿病患者首选的降糖药物是二甲双胍，在临床治疗2型糖尿病的一线药物，是双胍类的药物，具有改善外周组织胰岛素抵抗、抑制肝脏葡萄糖输出等多种作用，因此只要没有禁忌证，2型糖尿病的患者都建议用双胍类药物。
另外选择药物也要仔细分析，若患者日常饮食中是以碳水化合物为主，餐后血糖高，可以在二甲双胍基础上加用葡萄糖苷酶抑制剂来进行协同控制血糖。
如果2型糖尿病患者合并手术、外伤、妊娠、感染等特殊情况，或者存在极度消瘦的情况可以应用胰岛素控制血糖。
